認知症・アルツハイマーの予防を考える
バリデーション療法「共感して接する」療法
バリデーション療法ってなに？
バリデーション療法は、アメリカのソーシャルワーカー：ナオミ・フェイル（72）さんが開発した、認知症（痴呆症）の方たちとのコミュニケーション術のひとつです。
バリデーションは元々、「確認する、強くする、認める」の意味に用いられますが、フェイルさんによると、認知症の人の「経験や感情を認め、共感し、力づける」意味でバリデーションという言葉を用いているそうです。
バリデーション療法の特徴
バリデーション療法の特徴は、痴呆症の方が騒いだり、徘徊したりすることにも「意味がある」として捉え、なぜ騒ぐのか、なぜ徘徊するのかを患者の歩んできた人生に照らして考えたり、共に行動したりするというもので、「共感して接すること」に重点を置いた療法です。
日本でもこの療法に関心を持ち、取り組む組織や人が増えています。
バリデーション療法から見る認知症の症状
フェイルさんいよると、認知症の特徴は次の４段階に分かれるそうです。
- 認知障害（認知の混乱）…認識力はあるが、人生に失望しており、他人に不安や怒りをぶつける。
- 日時、季節の混乱…今がいつかわからなくなる。
- 繰り返し動作…同じ動作を繰り返す。
- 植物状態…ほとんど動けず、しゃべれず、目を閉じている。
バリデーション療法例「症状から理由を考える」
バリデーション療法では、様々な形で患者との接点を持ちます。
【症状】
認知症患者が、他人を非難したり盗んだと責めたりすることがある。
【理由】
過去に押し込めた感情を外に出して解決しようとしている。
【治 療】
- 認知の混乱の場合
- 施設に居て「家に帰りたい」と泣き出すのに、「家はもうない」「私が居るから大丈夫」といっても解決しません。
解決のためには次章のようなテクニックを提唱しているそうです。
上記の例は、認知の混乱で他人に不安や怒りをぶつけているわけですので、事実のみを尋ねることが大切なそうです。
「いつ」「どこで」などを使い、感情面に触れるような「なぜ」の質問は避ける。 - 日時の混乱の場合
- 相手の目を見つめ、低く優しい声で話すことで安心させます。
すると、症状が改善し、会話や行動が落ち着くそうです。
【効果の客観的評価】
避難をしたり不平を言ったり、失禁したりする頻度を評価表を使って点数表示し変化を見ます。
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認知症や物忘れの度合いを知るための目安としてご利用頂けます。
